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Angaben zum Studium
Bitte machen Sie in den folgenden Feldern Angaben zu Ihrem aktuellen Studium. Diese Angaben sind relevant, um eine möglichst passende Schule für Sie zu finden.
An welcher Hochschule sind Sie immatrikuliert?
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Technische Universität Dortmund
Universität Duisburg-Essen
Ruhr-Universität Bochum
Westfälische Wilhelms-Universität Münster
Bergische Universität Wuppertal
RWTH Aachen
Universität Bielefeld
Universität Paderborn
Universität zu Köln
Universität Siegen
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
Welchen Abschluss streben Sie im aktuell belegten Studiengang an?
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Master of Education (Lehramt)
Bachelor (Lehramt angestrebt)
Master (kein Lehramt)
Bachelor (kein Lehramt)
Schulform
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Gymnasium und Gesamtschule
Haupt-, Real-, Sekundar- und Gesamtschule
Berufskolleg
Grundschule
Sonderpädagogische Förderung
Sonstiges
Sonstige Schulform
Förderschwerpunkte
Bitte wählen ...
Lernen, emotionale und soziale Entwicklung, Sehen
Geistige Entwicklung, körperliche und motorische Entwicklung, Sprache, Sehen
1. Fach
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Mathematik / mathemat. Grundbildung
Deutsch / Germanistik / sprachliche Grundbildung
Englisch / Anglistik
anderes MINT-Fach (z.B. Biologie, Chemie, Informatik, Physik)
Sonstiges
Sostiges Fach
Fachsemester
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Fachsemester
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1
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>7
2. Fach
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Mathematik / mathemat. Grundbildung
Deutsch / Germanistik / sprachliche Grundbildung
Englisch / Anglistik
anderes MINT-Fach (z.B. Biologie, Chemie, Informatik, Physik)
Sonstiges
Sostiges Fach
Fachsemester
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1
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>4
Fachsemester
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1
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>7
3. Fach
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Mathematik / mathemat. Grundbildung
Deutsch / Germanistik / sprachliche Grundbildung
Englisch / Anglistik
anderes MINT-Fach (z.B. Biologie, Chemie, Informatik, Physik)
Sonstiges
Sostiges Fach
Fachsemester
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Fachsemester
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Haben Sie das DSSZ-Modul bereits absolviert?
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Ja
Nein
1. Studienrichtung
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Anglistik/Amerikanistik
Bildungs-/Erziehungswissenschaften, Rehabilitationswissenschaften, Pädagogik
Germanistik, Sprachwissenschaft/Linguistik, DaF/DaZ
Literatur-/Kulturwissenschaften
MINT (Mathematik, Informatik, Physik, Ingenieurwissenschaften, etc.)
Psychologie
Soziale Arbeit
Sozialwissenschaften, Soziologie
Fachsemester
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Fachsemester
Bitte wählen ...
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2. Studienrichtung
Bitte wählen ...
Anglistik/Amerikanistik
Bildungs-/Erziehungswissenschaften, Rehabilitationswissenschaften, Pädagogik
Germanistik, Sprachwissenschaft/Linguistik, DaF/DaZ
Literatur-/Kulturwissenschaften
MINT (Mathematik, Informatik, Physik, Ingenieurwissenschaften, etc.)
Psychologie
Soziale Arbeit
Sozialwissenschaften, Soziologie
Fachsemester
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Fachsemester
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Haben Sie vor Ihrem aktuellen Studium bereits ein anderes Studium abgeschlossen?
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Ja
Nein
Bitte geben Sie den Studiengang und den erlangten Abschluss an.
Präferenzen
Bitte geben Sie hier Ihre Präferenzen an.
Wie viele Stunden pro Woche wären Sie für das Programm mindestens verfügbar?
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6
10
14
18
Wie groß ist die präferierte Maximalentfernung (Luftlinie) des Schulstandortes zu Ihrem Wohnort?
Bitte wählen ...
1 km
2 km
3 km
4 km
5 km
8 km
10 km
15 km
18 km
20 km
>20 km
Wenn Sie eine Präferenz haben, in welcher Schulform Sie unterstützen möchten, können Sie dies hier angeben.
Grundschule
Gymnasium
Realschule
Gesamtschule
Sekundarschule
Hauptschule
Förderschule
Wenn Sie eine Präferenz haben, in welchen Fächern Sie unterstützen möchten, können Sie das hier angeben.
Deutsch / sprachliche Grundbildung
Mathematik / mathemat. Grundbildung
Englisch
Hinweis: Es kann nicht garantiert werden kann, dass Präferenzen berücksichtigt werden können, da dies auch von den teilnehmenden Schulen und dem jeweiligen Bedarf abhängt.
Praxiserfahrung und Zusatzqualifikationen
Bitte machen Sie hier Angaben zu Ihren Praxiserfahrungen und Zusatzqualifikationen.
Verfügen Sie über Praxiserfahrungen oder sammeln Sie aktuell Praxiserfahrung?
Bitte wählen ...
Ja
Nein
Arten der Praxiserfahrung
schulpraktische Erfahrungen
außerschulische Erfahrungen
Schulpraktische Erfahrungen
Eignungs-/Orientierungspraktikum
Praxissemester
Tätigkeit als Vertretungslehrkraft
Berufsfeldpraktikum mit Schulbezug
Außerschulische Erfahrungen
Praktikum
Freiwilligendienst (FSJ, Bufdi)
Lernbegleitung / Nachhilfe
Tutorienleitung
Sonstiges
Sonstige außerschulischen Erfahrungen
Bereiche
Kinder- und Jugendarbeit
außerschulische Bildungsarbeit
soziale Arbeit
Hochschulkontext
Sonstiges
Sonstige Bereiche
Verfügen Sie über Zusatzqualifikationen?
Bitte wählen ...
Ja
Nein
Zusatzqualifikationen
DaF-/DaZ-Qualifikation
Übungsleitung/Trainerschein
Juleica (Jugendleiter*in)
pädagogische Ausbildung
Sonstiges
Sonstige Zusatzqualifikationen
Falls Sie neben Deutsch eine weitere Sprache als Erstprache oder Zweitsprache sprechen, können Sie diese hier angeben.
Möchten Sie darüber hinaus noch weitere Angaben zu Ihren Qualifikationen oder Erfahrungen machen?
Voraussetzungen für die Teilnahme und Hinweise zur Datenverarbeitung
Bitte lesen Sie die nachfolgenden Hinweise und bestätigen Sie die einzelnen Punkte durch Aktivieren der Checkbox. Optionale Angaben sind als solche gekennzeichnet.
Ich bestätige, dass ich während des Einsatzzeitraums als ordentliche*r Studierende*r an der zuvor genannten Hochschule eingeschrieben bin.
Ich bestätige, dass ich während des Programmzeitraums regelmäßig für den Einsatz an der Schule zur Verfügung stehe (ausgenommen Schulferien).
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Teilnahme an einer Qualifizierung und begleitenden Programmbestandteilen wie Supervision Voraussetzung für die Teilnahme ist. Im Fall einer Zusage bin ich zur Teilnahme bereit.
Ich nehme zur Kenntnis, dass ein einwandfreies erweitertes Führungszeugnis Voraussetzung für die Teilnahme am Programm ist. Mein erweitertes Führungszeugnis werde ich unmittelbar nach einer Zusage beantragen und vor meinem ersten Schuleinsatz vorlegen.
Gemäß den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) muss eine vollständige Impfung bzw. Immunität gegen Masern (
§ 20 Abs. 9 Infektionschutzgesetz
) vorliegen. Vor Aufnahme der Tätigkeit an der Schule muss ein Nachweis darüber vorliegen, beispielsweise ein Impfpass oder ein ärztliches Attest. Einen geeigneten Nachweis werde ich vor dem ersten Schuleinsatz erbringen.
Ich nehme zur Kenntnis, dass bei der Tätigkeit an der Schule die
Coronabetreuungsverordnung des Landes NRW
in der aktuell geltenden Fassung zu beachten ist.
Ich kann mir grundsätzlich vorstellen, bei der Öffentlichkeitsarbeit für das Programm zu unterstützen und bin einverstanden, zu diesem Zweck kontaktiert zu werden.
Ich erkläre hiermit, dass die Angaben in diesem Antrag richtig und vollständig sind und dass ich den
Hinweis zur Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten
zur Kenntnis genommen habe.
Durch das Absenden des ausgefüllten Formulars bewerbe ich mich verbindlich für das Programm students@school.
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